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PCR검사에 대한 총정리입니다

검사결과를 받아보시고 뭔가 양성이 나왔다고 하는데 균이름도 어렵고 뭘 의미하는지 알기 쉽지않습니다

좀 어려운 내용이지만 잘 읽어보시거나 갈무리해 두었다가 나중에 보시면 도움이 되실듯합니다

비뇨 전문의 공지글에 공지로 올려둘 예정입니다

남성은 피씨알 검사시 STD 7종을 여성은 STD 12종을 시행합니다

STD는 Sexually Transmitted Disease의 약자로 성매개 감염을 의미하며 성접촉에 의해 전파될 수 있는 염증 및 감염성 성병을 총칭합니다

PCR은 Polymerase Chain Reaction의 약자로

검체물의 바이러스나 세균의 미세한 dna를 검출해서 증폭함으로 그 존재를 찾아내는 검사라고 할 수 있습니다.

남성은 소변, 정액, 전립선액 등을, 여성은 소변, 질 또는 자궁경부 분비물 등을 이용해 검사합니다

그런데 왜 남성은 7종 여성은 12종을 검사할까요?

일단 두가지 검사의 차이를 보면 다음과 같습니다

7종의 경우

임질(Neisseria gonorrhoeae)

클라미디아(Chlamydia trachomatis)

트리코모나스(Trichomanas vaginalis)

마이코플라즈마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium)

마이코플라즈마 호미니스(Mycoplasma hominis)

유레아플라즈마 유레아리티쿰(Ureaplasma urealyticum)

유레아플라즈마 파붐 (Ureaplasma Parvum)

STD 12종 PCR검사는 상기 7종 더하기 하기의 5종이 더해집니다

가드렐라(Gardnerella vaginalis)

칸디다(Candida albicans)

매독(Treponema pallidum)

헤르페스 바이러스 타입 1(Herpes simplex virus I)

헤르페스 바이러스 타입 2 (Herpes simplex virus II)

과거에는 논란의 여지가 많았지만  피씨알 검사가 10년이상 보편화 되면서 균주의 동정에 대해서 어느정도 정립이 된 관계로

정리해서 알려드립니다

의학은 과학이고 새로운 사실이 발견되면 갑론을박후 정립이 되고 새로운 사실이 밝혀지기 전까지 시한부 진실이 됩니다

균주에 대해서 계속 새로운 사실이 밝혀지면 또 생각을 바꾸고 치료도 달라지게 됩니다

아래 내용은 대체적으로 비뇨기과와 산부인과 의사들이 공감하는 내용이지만 개별적으로는 약간의 의견차이는 있을수 있습니다

일단 7종검사에서

임질(Neisseria gonorrhoeae)

클라미디아(Chlamydia trachomatis)

트리코모나스(Trichomanas vaginalis)

마이코플라즈마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium)

상기의 4가지 균주는 확실하게 성병이라고 할수 있고 당연히 치료 해야 합니다

요도의 이상분비물과 배뇨통, 요도자극증상등을 타나내는 요도염의 경우 당연히 치료하고

현재 증상이 없는 경우라고 해도 추후 요도염으로 발전할수 있습니다

마이코플라즈마 호미니스(Mycoplasma hominis)

유레아플라즈마 파붐 (Ureaplasma Parvum)

이 두가지 균주는 상재균이라해서 성접촉없이도 생길수 있는 균주라 할수있습니다

즉 성접촉이 없이도 저절로 생길수 있고 증상이 없다면 치료할 필요도 없습니다만

백프로 병을 일으키지 않는다는 보장은 없습니다

유레아플라즈마 유레아리티쿰(Ureaplasma urealyticum)

이 균주는 애매합니다 위와 아래의 중간정도의 스탠스를 취하는 균주정도로 보시면 됩니다

무증상 상태로도 많이 존재하고 병이 있는 경우도 종종 보입니다

다음은 12종검사로 추가되는 5가지 균주에 대한 설명입니다

매독(Treponema pallidum)-당연히 성병이지만 이는 혈액검사를 통해 정확하게 알수 있습니다 여성의 경우 질내를 문질러서 샘플링을 하므로

                                   질내 매독성 궤양이 있을때 양성으로 나오지만 굳이 피씨알 항목에 넣을 필요가 없어보입니다

                                   남성은 소변으로 매독이 검출되지 않으므로 당연히 이 검사항목이 필요없습니다

가드네렐라(Gardnerella vaginalis)-이는 성접촉없이 여성의 질속에 상존 할수 있는 일종의 상재균으로 질속의 유익균인 유산균류와 경합을 하게됩니다

                                       숫처녀의 경우에도 당연히 존재할수 있으며 질의 컨디션에 따라 이 균이 숫자가 늘어나게 되면 질염증상이 나타나게 됩니다

                                        남성에게는 병을 일으키지도 않고 남성이 옮겨주던지 말던지에 상관없이 여성은 상시 감염될수 있으므로 당연히 남성은 검사할

                                        필요가 없고 또 치료할 필요도 없습니다

                                        단 여성이 계속 가드네넬라 질염으로 고생하고 남성이 균의 주 공급처로 간주된다면 치료를 고려해 볼수는 있는 정도로 보시면됩니다

칸디다(Candida albicans)-이 역시 성관계로 전염되는것이 아니라 여성의 노출된 오프닝을 통해서 감염될수 있고 남성에게는 병을 일으키지 않으므로

                                    남성에게 검사할 필요도 양성으로 나와도 치료할 필요가 없습니다

헤르페스 바이러스 타입 1(Herpes simplex virus I)

헤르페스 바이러스 타입 2 (Herpes simplex virus II)

허피스 역시 매독과 비슷합니다

여성의 질을 문지르다 보면 허피스 병변이 있다면 양성으로 나올수 있지만 남성의 경우 허피스가 소변을 통해서 검출될 가능성은 거의 없어보입니다

허피스 보균여부는 혈액검사를 통해서 알수 있으므로 이 검사도 굳이  STD 피씨알 항목에 굳이 넣어야 할까 싶습니다

7종과 12종의 보험가는 똑같습니다만

저희 병원에 내원하시는 분의 경우는 7종 검사를 권장드립니다

괜히 12종 해서 칸디다 가드네넬라 이런 균주 양성이라 하면  괜히 기분만 찜찜해 집니다

모르는게 약이고 아는것이  병이 상황이 될수 있기때문입니다